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高职护理专业《基础护理学》理实一体化课程改革建设的实践与研究

时间:2017-11-08 访问次数:

七台河职业技师学院
教育教学改革与研究立项申请表
 
 
 
项目类 课程改革
项目名称 高职护理专业《基础护理学》理实一体化课程改革建设的实践与研究
项目负责人 肖玮俐
所在系部 医疗卫生系
联系电话 14745671100
申报日期 2016.1
结题日期 2018.6
 
 
 
 
七台河职业技师学院教务处制


填  表  说  明
 
    一、按表格填写各项内容时,要实事求是,表达要明确、严谨。
二、本表要求打印,一式二份,A4纸左侧装订成册。
三、每个项目负责人限报1名,主要参加人员:指参加本项目实质性研究的工作者,不含项目负责人。
四、填写中如栏目篇幅不够,可自行加页。
 
 
 
 
                                 
 
 
 
 

一、基本情况
项目名称 高职护理专业《基础护理学》课程改革建设的
实践与研究
项目类型 课程改革
负责人姓名 肖玮俐 性别 民族 汉族 出生年月 1982.02.12
专业技术职务 护理学(师) 行政职务  
最后学历 本科 联系电话 14745671100
所在系部 医疗卫生系 E-mail 79421218@QQ.COM
研究专长 《基础护理学》的临床实践与教学方法研究

 

 

 

 

 
姓  名 年龄 专业及技术职务 所在系部 研究专长 承担工作 本人签名
崔燕燕 28 护士 医疗卫生系 基础护理学的临床实践与教学方法研究 基础护理学实践指导,论文撰写,案例收集  
史晓琪 28 护士 医疗卫生系 儿科护理学的临床实践与教学方法研究 撰写论文与案例收集  
孙文丽 52 教授 医疗卫生系 临床护理管理、护理教学评价 监督、评价课程改革的教学成果  
张  凤 37 副教授 医疗卫生系 临床护理教育学的教学方法研究 指导课程改革的方法,评价实施效
 
娄媚绫 31 护师 医疗卫生系 内科基础护理教学方法与研究 案例收集与论文撰写  
闫艺文 28 护士 医疗卫生系 内科基础护理教学方法与研究 内科基础护理实践指导  
赵芳芳 32 护师 医疗卫生系 评估患者的健康史与身体状况 案例收集与论文撰写  
             
 
二、立项依据及研究基础
1.立项依据(含选题意义,课程定位、省内相关课程研究情况,目前学院该课程实施现状分析,)  
 选题意义、课程定位:
《基础护理技术》是护理学科的基础,是护理专业课程设置体系中最基本、最重要的课程之一。是学生在校其间所接触的第一门专业课,是护生学习临床护理专业课的必备前期课程,为临床各专科护理提供必要的基础理论、基本知识和基本技能。更是护士执业资格考试的一项必考科目。学习该课程使学生了解护理学的性质、护理学的定义、护理学的基本概念、护理的内涵、护理的理念、护理工作方式,培养学生正确的世界观、人生观、价值观。掌握基础护理学中的基础理论知识和基本操作技能。目前,我国高职教育护理专业的教学正大力推行理实一体化,我院的护理实训中心目前的条件也具备开展理实一体教学的条件。
 省内相关课程研究情况
     2010年沈阳医学院将理实一体化教学列为医学院教学改革研究课题,2013年由沈阳医学院护理学院李青文、冯华栋、刘雅玲[1]撰写“理实一体化在基础护理学教学改革中的应用”实践证明取得了较好成效。
2013年,辽宁医学院护理学院梁春光、仝慧娟【2】撰写了“理实一体化教学法在护理专业《基础护理学》教学中的应用”。被列为辽宁医学院重大教学研究项目,结论证明,理实一体化教学法能够提高护理专业学生的多种能力及教学质量。
目前学院该课程实施现状分析
    目前,我校医疗卫生系开展《基础护理学》课程学习的年级有:13(3)、13(5)、14(3)护理班级,已经全部结束课程的学习;14(5)护理班级,已经学习完上半册;将要进行学习的班级为15(3)护理班级。在学习过程中主要采取讲授式、启发式、实战式、互动式等教学方法,将“教、学、做”融为一体,将护理程序贯穿始终。在护理技术操作中,融入相应理论,引导学生理论与实践相结合,强调培养学生的动手能力,服务理念,培养学生的独立思考能力、分析问题、解决问题能力。
 自2011年起,国家卫生部对于护士执业资格考试的政策以及难度都有了较大的调整,护士执业资格考试由原来的4个科目改变为专业实务和实践能力两个科目,在编排形式上由学科到系统,由专科到全能并加重了人文护理的考核,在试卷结构上更突出三个方面:①主要护理任务得完成,例如照顾患者,进行安全用药及协助治疗活动,与患者及整个医疗团队进行有效得沟通交流等。②完成任务所需要护理知识得运用。③各类常见疾病得掌握。考核内容和命题形式更加的接近了临床,加强了对考生实践能力的考核,新的考试大纲更侧重实际应用能力的培养和考核,对护生的临床思维能力的要求更高,执业考试真正起到判断考生是否具备胜任护理工作能力的作用,而职业院校的护理专业学生在考试过程中往往出现基础底子较薄,应试能力较差的现象,随着考试的变革,引发了在理论及实践教学中的思考与变革。
我们收集历年权威性部门出版的资料,如全国卫生专业技术资格考试专家委员会编写的护士执业考试指导资料,进行分析、讲解或将试卷提供学生复习、讨论,避免走弯路。平时讲课中,涉及护士考试的相关内容,老师在讲授时注意将有代表性题目进行重点讲解,布置作业时适当倾向这样一些题目,使学生在正常学习过程中潜移默化,不断积累,掌握许多历年来考点知识。
 
 
【1】.李青文.冯华栋.刘雅玲.理实一体化在基础护理学教学改革中的应用.文章编号:1671-1246【2013】04-0125-02
【2】梁春光.仝慧娟.理实一体化教学法在护理专业《基础护理学》教学中的应用。护理研究.2013年16期
 
 
 
2.原有的教学基础积累,课程相关科研基础  
 在此之前学生已经学过医学基础课:解剖学、病理学、生理学、病原微生物学等。   
现在目前该课程理论内容与实践内容比例为1:1。在当前教学过程中以案例为引领,展开教学内容的学习,通过分析案例,将理论知识与实践知识紧密联系,采用情境教学,多媒体教学,技能表演等,灵活多样的教学方法,触动学生主动、自觉地反复练习护理操作技术,融会贯通形成系统化的能力体系。目前基础护理学有完备的教学大纲,课件,定期开展护理技能大赛,积极参加护理技能省赛,积累了一定的省赛经验。期末成绩由理论+实践组成,各占50%。虽然采用理论+实践的方法,但是还没有达到真正的理实一体化教学。暂无课程相关科研基础。
 
三、教学研究内容与研究方法
 
1、研究目标、研究内容,要解决的教学问题,
  1. 对教材内容进行整合:打破原有教材章节界限。通过课程内容及授课顺序的调整,提高学生的动手能力,增加了毕业临床实习前的基础护理操作强化训练,使学生在临床实习过程中适应环境,能较顺利地为病人进行基础护理技术操作。
  2. 任务驱动教学法:
   (1)、创设情境:使学生的学习能在与现实情况基本一致或相类似的情境中发生。
     例如:在学习鼻饲术时,在实训中心病房模拟真实的场景,引导学生带着真实的任务进入学习情境,使学习更加直观和形象化。利用有关知识与经验去同化所学的新知识,发展能力。
  1. 、确定问题(任务):在创设的情境下。选择与当前学习主题密切相关的真实性事件或问题(任务)作为学习的中心内容,让学生面临一个需要立即去解决的现实问题。例如:在鼻饲过程中,出现呛咳、呼吸困难,应该怎么办?引发同学思考,分析并解决当前问题,问题的解决为新旧知识的衔接、通过问题的解决来建构知识,正是探索性学习的主要特征。
(3)、自主学习、协作学习;不是由教师直接告诉学生下置胃管过程中出现呛咳、呼吸困难应当如何去解决,而是由教师向学生提供解决该问题的有关线索,比如说:下置胃管过程中,胃管下入的是食道,食道后面是气管,如果出现异常会产生几种可能。强调发展学生的自主学习能力。同时,倡导学生之间的讨论和交流,通过不同观点的交锋,补充、修正和加深每个学生对当前问题的解决方案。
(4)、效果评价:对学习效果的评价主要包括两部分内容,一方面是对学生是否完成当前问题的解决方案的过程和结果的评价,即所学知识的意义建构的评价,而更重要的一方面是对学生自主学习及协作学习能力的评价。
3.教学项目的具体运用:将任务包内容进行分解,分解为多个项目,通过恰当的教学方法和手段促进学生参与教学,真正达到“理实一体”。通过对教学方法、手段的改革,提高学生学习兴趣,培养学生分析问题、解决问题的能力。
   4.增加毕业班学生考试备考课,提高学生考证通过率。
   5.撰写论文1-2篇,提练新的大纲,在本系部中加以推广。
   
 
 
 
 
2、项目主要创新点可形成的主要亮点  概念阐述、
理实一体化教学在护理专业《基础护理技术》课程教学中的应用。
结合我院的实情和学生现状力争理实一体化教学的最优效果,
理实一体六步教学法
  1. 项目引入:引发激发兴趣,体现“我要学”;
     将任务包分解成 17 项目,每个项目按操作目的,体现出护理岗位与职责。
    2、信息搜集:明白行为过程,引发“我知道”;借助于图书馆,网络等途径来        搜集项目中有关的知识。
    3、分析规划:熟悉具体内容,引发“我明白”;
    4、动手实践:具体操作练习,让学生“做中学”;
    5、质量检测:课堂效果检测,让学生“学中做”;
    6、目标展示:获得认同感成就咸,让学生确行“我能行”;
     以上采用是“拿来主义”的办法,经过此次教学改革摸索探讨出一条“本土化”
科学化的“理实一体化”教学模式。
 
  1. 拟采用的方法和路线:
 
一、教学内容的改革
(1)对教材内容进行整合,打破原有教材章节界限。进行整改的目的是为了将学生所需要掌握的理论知识和实践技能以任务包的形式呈现。
(2)在传统讲授教学方法的基础上,更多地运用启发式、实战式、互动式、角色扮演式、PBL等多种教学方法,使课堂生动活泼,教师、学生充满激情,提高了教学效果。
(3)《基础护理学》实验课,改传统的教学方式,实行整体操作分段训练,对每一个步骤都进行讲解、实训、考核,人人过关,最后在理解、熟悉的基础上,连贯操作。如学习无菌操作时,分别讲解无菌持物钳、无菌容器、无菌巾等具体操作,针对错误进行纠正,并要求学生反复练习,直到正确掌握,才进行下一步铺无菌盘操作。
(4)结合案例进行讨论,研究。根据病案资料进行评估、诊断、计划、实施、评价、实施系统化的整理护理,达到以护理为主线,以人为中心。提高了学生学习兴趣和教学效果。
(5)将护士执业资格证书历年考试内容融入课程,以增强学生毕业求职的竟争力。我们收集历年权威部门出版的资料,如全国卫生专业技术资格考试专家委员会编写的护士执业考试指导资料,进行分析、讲解或将试卷提供学生复习、讨论,避免走弯路。平时讲课中,涉及护士考试的相关内容,老师在讲授时注意将有代表性题目进行重点讲解,布置作业时适当倾向这样一些题目,使学生在正常学习过程中潜移默化,不断积累,掌握许多历年来考点知识。
  • 教学计划的改革
(1)按照任务包下的项目安排教学计划进度及学时分配等。
在原有理论课与实践课程的比例上:增加学生动手的机会,提高学生的实践能力。
(2)课程授课期间增加了学生临床见习,每学期增加一周,使学生在实训室所学到的操作技能能在真实的护理情境中得以应用。
(3)增加了毕业临床实习前的基础护理操作强化训练,使学生在临床实习过程中适应环境,能较顺利地为病人进行基础护理技术操作。
(4)毕业班学生考试复习阶段安排了专门的备考辅导课,其中基础护理学为重点内容之一。
三、考试方法改革
     基础护理学的理论考试采取多步分解测试,综合评定成绩。在每项目结束后,进行一次小测验。在每学期后期,组织学生到医院临床见习一周,见习内容为已授课内容,并布置学生根据临床所见所闻以及学过的知识,写一篇关于基础护理学习体会。学期末进行期末考试。其中理论考试内容:教材内容占95%,教材参考书内容占5%。理论考试命题从过去多考概念,考理论知识改变为考案例分析、综合运用。
     基础护理实践的考核内容是从基础护理技术操作内容中选择4-6项临床常用的操作进行考核,如无菌技术操作、静脉输液、鼻饲管等,每学期考核2-3项。考试方法:学生抽签,确定考试序号,再抽考试试题进行考试。试题以案例形式命题,如铺床法,不是指示学生铺一个什么床,而是以案例形式,让学生思考、分析问题,自己决定铺什么床,再进行操作。例如,题目:患者,女性,29岁,剖宫产术后第7天,拟于当天下2时出院,病人出院后请护士准备床单位。
     学生最后成绩评定方法:
     理论成绩占50%,操作考试成绩占50%
     注:理论成绩组成:期末考试成绩×70%+平时成绩×30%
         平时成绩组成:到课情况×30%+作业完成情况×30%+课堂互动×40%
 
4、预期教学成果(具有明显特征的教学效果,学生实践能力,理论成绩变化等)
 
1、课程调整,提高了学生的动手能力;增加了毕业班学生考证备考课,提学生考证通过率。
2、教学内容改革加强了学生护理职业素质的塑造。
3、教学方法、手段的改革提高了学生学习兴趣,培养了学生分析问题、解决问题的能力
4、考试方法改革,更加客观、公正、全面评价学生。
 
 
四、项目实施的方案设计
 
1. 项目实施思路、方法
 
主要通过:文献检索、实地调研    资料分析   开题   任务分解   选择实验班进行教学   阶段总结   发表论文   专家论证   修改内容   研究报告这一途径开展本课题的研究。研究过程中采用调查法、文献法、行动法、教学实验法等进行研究。
2. 实施方案、步骤(含人员详细分工,)
 
第一阶段:调研阶段2016.1—2016.9
负责人:肖玮俐、崔燕燕、史晓琪、娄媚缕、闫艺文、徐鹏凤、赵芳芳。
深入本省各大护理院校及省内大型医院进行实地调研,目的是为了了解各大医学院校目前的教学模式、教学改革、考证通过率及毕业生就业方向,再者了解省内各大医院临床护理技术更新情况,最后将考察调研结果整理并分析。
其中,深入护理院校实地调研的成员有赵芳芳、马詹威;深入医院临床的成员有崔燕燕、史晓琪、娄媚缕、闫艺文、;整理分析资料成员肖玮俐。
    第二阶段:研究实施阶段2016.9—2017.12
负责人:孙文丽、张凤、肖玮俐、崔燕燕、史晓琪、娄媚缕、闫艺文、、赵芳芳。
由肖玮俐对小组成员进行任务分解,由肖玮俐、崔燕燕将每一阶段搜集的信息与基础护理学课程相结合,重新制定基础护理学的教学内容,教学目标、课程设置、考核办法等;娄媚缕、赵芳芳负责学生临床见习;史晓琪、闫艺文、肖玮俐、崔燕燕负责毕业班考证辅导备考课;选择2015级三年制护理专业两个班级作为实验对象,分为实验班和对照班,实验班采用理实一体化进行教学,对照班采用传统教学方法,两个班级采用同一本教材,同一教师授课。
    第三阶段:总结推广阶段2017.12—2018.6
负责人:肖玮俐、孙文丽、张凤、史晓琪
    通过实验班和对照班学生的综合测评进行考察,包括理论与实训操作的评分,得出结论,高职护理专业《基础护理技术》课程改革办法是否合理,并撰写研究报告,得出结论并加以推广。
 
 
3. 项目研究保证措施(含装备、师资、授课地点等)
 
 
医疗护理专业是我院经过充分的调查研究,结合我国国情,就业现状及本市的经济发展需求而设立的,学院领导十分重视,已经设为重点培养专业,目前我们拥有一支结构十分合理的护理教师团队,共有专兼职教师40人,其中专任教师20人,兼职教师20人,专任教师中有教授1人、副教授5人、具有硕士及以上学位教师2人、有医院工作经历的9人,外聘讲授基础护理学的专家4人,这为本课题的研究顺利开展提供了保障。同时,建设了与医院仿真的实训中心,拥有完备的基础护理实训器材,如手臂静脉模型,导尿模型,胃管模型等。同时我市的几所大型医院都与我院有密切的联系,也是我院学生的校外实习基地,我院教师能够深入了解到医院对人才的真正需求,因材施教,为学生提供见习基地。
 
 
4、课程实施一体化教学的目录框架
实验内容 实验性质
各种铺床法 综合性
无菌技术 验证性
隔离技术 验证性
特殊口腔护理 综合性
舒适与安全 验证性
皮肤护理  综合性
头发护理 验证性
压疮护理 综合性
鼻导管给氧法 综合性
吸痰 验证性
生命体征的测量 验证性
酒精擦浴 验证性
管饲饮食 验证性
给女病人导尿术 验证性
各种灌肠法 综合性
注射、输液法 综合性
急救技术 验证性
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  1. 项目案例(一次完整的一体化课教案或课程教学设计)
6. 推广及应用价值
 
《基础护理技术》是护理专业的一门主干课,是临床专业护理的基础,是一门综合性应用学科。护理学操作技术是护理工作中最基本的知识与技术,又是病人及健康人群最需要的护理活动,同时也是护理专业人员必须掌握的基本知识和技能。
 
1、 通过基础护理技术理实一体化课程改革,为临床实习,为各临床护理工作打下基础。
2、 初步掌握各项操作技能,将技能迁移到临床为病人服务。
3、 通过各项操作技术训练,培养严谨、认真的良好的工作态度及仪表端庄、良好的行为规范
4、 通过操作技术训练,加深对护理专业的认识。
 
 
 
 
 
 
五、项目负责人所在系部意见
1.申请表所填写的内容是否属实;
2.项目负责人和参加者的政治素质与业务水平是否适应于主持和参与本项目的研究;
3.所在系部是否能提供完成项目所必需的时间和条件。
 
 
 
               
 
                                    
系部负责人签名:                       推荐系部公章:
 
                                                                 年   月   日
六、院评审委员会意见
           
                                         
 
 
                              
 
主任签名:                 年   月   日